Phenotypic methods for screening carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and assessment of their antimicrobial susceptibility profile

Abstract INTRODUCTION: In this study, we used phenotypic methods to screen carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CREs) and evaluated their antimicrobial sensitivity profile. METHODS: One hundred and seventy-eight CREs were isolated at a university hospital in south Brazil in a one-year period. Samples were assessed using disk diffusion tests with inhibitors of β-lactamases such as phenylboronic acid (AFB), cloxacillin (CLOXA), and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Strains with differences in zone diameters ≥ 5mm for disks supplemented or not were considered producers of carbapenemases. RESULTS: Klebsiella pneumoniae was the most prevalent CRE, which appeared in 80.3% cases (n = 143). Among clinical materials, the rectal swab was responsible for 43.4% of the isolations (n = 62), followed by urine (18.9%; n = 27). Among the CREs identified in this study, the growth of 56.7% (n = 101) isolates, which were putative producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), were inhibited by AFB, whereas 7.3% (n = 13) isolates were inhibited by both AFB and CLOXA and were considered as putative producers of plasmid-mediated AmpC; approximately 3.4% (n = 6) were inhibited by EDTA, which possibly produced metallo-β-lactamase. Lastly, 32.6% (n = 58) cases showed negative results for AFB, CLOXA, and EDTA sensitivity, and represented another class of β-lactamases and/or mechanism of resistance. CONCLUSIONS: Phenotypic screening of CREs is important for clinical laboratories that monitor outbreaks of resistant microbes. Phenotypic tests that use carbapenemase inhibitors and enhancers such as AFB, CLOXA, and EDTA are necessary since they are good screening methods for the detection of carbapenemases.

Qualidade higiênico-sanitária de carne moída in natura comercializada no norte do Rio Grande do Sul ­ Brasil

O Brasil é um dos maiores produtores mundiais de carne bovina, alimento rico em nutrientes que possui características propícias ao desenvolvimento de microrganismos provocando grandes prejuízos financeiros, além de ser um importante veículo de gastrenterites. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade higiênico-sanitária de carne bovina moída in natura comercializada no Norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Para tal, 31 amostras adquiridas em 15 açougues e supermercados foram analisadas quanto à presença de Salmonella spp., além da pesquisa de microrganismos indicadores de falhas durante o processamento deste alimento, segundo a metodologia descrita pela APHA. O patógeno Salmonella foi encontrado em 11,11% das amostras, demonstrando elevado risco à saúde do consumidor. Coliformes totais e termotolerantes foram encontrados em 100% das amostras analisadas, bem como mesófilos e psicrotrófilos, indicando falhas higiênicas e sanitárias durante a cadeia produtiva. Algumas amostras também apresentaram crescimento de bolores, leveduras e de Staphylococcus coagulase positiva. Os resultados obtidos reforçam a necessidade de implementação de boas práticas visando à melhoria das condições higiênico-sanitárias na obtenção de produtos seguros para o consumidor, além da necessidade de maior fiscalização pelos órgãos responsáveis.

Fasciite necrosante por Aeromonas hydrophila e Staphylococcus epidermidis ­ relato de caso / Necrotizing fasciitis caused by Aeromonas hydrophil a and Staphylococcus epidermidis ­ case report

Introdução: Fasciite necrosante (FN) é uma infecção rara dos tecidos subcutâneos e fáscia superficial, geralmente confundida com infecção benigna. Entretanto, apresenta enorme potencial para o desenvolvimento de complicações graves que contribuem para os elevados índices de mortalidade. Objetivos: Descrever um caso de FN polimicrobiana ocasionada por Aeromonas hydrophila e Staphylococcus epidermidis em paciente portador de síndrome da imunodeficiência adquirida, hepatite C e diabetes mellitus. Métodos: Analisaram-se dados de prontuário e resultados de exames laboratoriais de paciente internado no Hospital Universitário de Santa Maria, Santa Maria, Rio Grande do Sul. Resultados: Paciente do sexo masculino, 47 anos, com relato de fratura exposta em membro inferior esquerdo, desenvolvendo infecção no ferimento. Após desbridamento de tecido desvitalizado, identificaram-se A. hydrophila e S. epidermidis. Paciente continua em tratamento e aguarda cirurgia para enxerto. Conclusões: A FN é uma enfermidade rara que merece toda a atenção médica, pois a identificação e tratamento precoces são fundamentais para a recuperação física do paciente.

Introduction: Necrotizing fasciitis (NF) is a rare infection of the subcutaneous tissue and superficial fascia, usually confused with benign infection. However, it has tremendous potential for the development of serious complications which contribute to the high mortality rates. Objectives: To describe a case of FN caused by Aeromonas hydrophila polymicrobial and Staphylococcus epidermidis in patient immunodeficiency syndrome carrier acquired hepatitis C and diabetes mellitus. Methods: We analyzed data from medical records and laboratory test results of inpatient at the University Hospital of Santa Maria, Santa Maria, Rio Grande do Sul. Results: Male patient, 47 years of age, with compound fracture reporting in the left lower limb, developing infection in the wound. After debridement of devitalized tissue, A. hydrophila and S. epidermidis were identified. Patient continues processing and waits for grafting surgery. Conclusions: The FN is a rare disease that deserves medical attention, for the early identification and treatment are essential for the physical recovery of the patient.

Qualidade microbiológica de queijo ricota comercializado na região Noroeste do Rio Grande do Sul / Microbiological quality of ricotta cheese marketed in Rio Grande do Sul the Northwest region

O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade microbiológica de quatro marcas de ricota comercializadas na região Noroeste do Rio Grande do Sul, sendo analisados cinco lotes de cada marca. Avaliou-se a presença de coliformes totais e termotolerantes, Escherichia coli, Staphylococcus coagulase positiva, bolores, leveduras, e de Salmonella spp., além da temperatura de armazenamento e pH. Constatou-se que, 85% das amostras apresentaram contaminação por coliformes totais e 75% por coliformes legislação brasileira, RDC nº 12 de 2001. Leveduras foram encontradas em 90% das amostras e Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella spp. não foram detectados. 80% das amostras estavam armazenadas em temperaturas superiores a 8ºC, favorecendo o desenvolvimento microbiano e 25% apresentaram valores de pH ácido. Os resultados obtidos indicaram haver falhas no processamento que, quando aliadas ao mau armazenamento, promovem o desenvolvimento de micro-organismos, os quais aceleram a deterioração do produto e representam sério risco à saúde do consumidor. Maior controle por parte das indústrias e fiscalização pelos órgãos competentes são necessários, a fim de garantir o consumo de ricotas de qualidade.

The aim of this study was to analyze the microbiological quality of four trademarks of ricotta commercialized in the northwestern of Rio Grande do Sul The samples (five lots of each brand) were evaluated for the total and thermotolerant coliforms, Escherichia coli, coagulase-positive Staphylococcus, yeasts and molds, Salmonella, storage temperature and pH. Results showed contamination by total and thermotolerant coliforms in 85% and 75% of the samples, respectively, and 50% were inappropriate for human consumption according to the Brazilian legislation (RDC nº 12, 2001). Yeasts were found in 90% of samples, but coagulase-positive Staphylococcus and Salmonella were not identified. 80% of the samples were stored at temperatures above 8°C favoring microbial growth and 25% showed acid pH values, indicating the presence of fermenting microorganisms. The results showed flaws in the ricotta in the processing environment that, allied to inadequate storage at sale points, promote the growth of microorganisms and can accelerate the deterioration of the product, besides it is a risk to consumer health. Greater control by industries and supervision by the competent agencies are required to ensure the quality of ricotta consumption.